Учебник Цирроз Печени
Дата Размер 301 Kb. Тип Навигация по данной странице:. Лекция № 6 Цирроз печени Цирроз печени – это хронических заболеваний печени, связанная с глубокой необратимой структурной перестройкой и с постепенной утратой ее функции. Печень – самая крупная из пищеварительных желез, занимает верхний отдел брюшной полости, располагаясь справа под диафрагмой. Она имеет дольчатую структуру. Ее основные функции: 1. Удаление токсинов, ядов, аллергенов поступающих в организм из внешней среды. 2. Синтез белков, жиров, углеводов.
3. Образование желчи, участвующей. 4. Удаление избытков гормонов, витаминов, промежуточных продуктов обмена веществ. 5. Синтез жизненно важных биологически активных веществ (альбуминов, факторов свертывания крови). Долька печени состоит из печеночных клеток – гепатоцитов. Именно нарушение в строение печеночной дольки, перерождение ее в аномально-структурные узлы, окруженные фиброзной тканью, и является циррозом. В следствие гибели печеночных клеток под действием различных повреждающих факторов нормальная ткань печени замещается фиброзной всей структуры печени.
Нарушение структуры печени приводит к нарушению всех ее функций. В экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14-30 случаев на 100 тыс. От цирроза печени ежегодно в мире умирает около 300 тысяч человек, причём за последние 10 лет частота увеличилась на 12%. Бессимптомное течение цирроза имеет место у 12% больных, страдающих хроническим алкоголизмом. Чаще наблюдается у мужчин: соотношение мужчин и женщин составляет в среднем 3:1. Заболевание может развиться во всех возрастных группах, но чаще после 40 лет.
Причины цирроза печени Наиболее частые причины: 1. Вирусные гепатиты «В», «С» и «Д» являются самыми частыми и распространенными в мире причинами цирроза. Во всем мире происходит рост инфицирования вирусными гепатитами, которые могут быстро трансформироваться. 2. Алкогольная болезнь печени. 3. Криптогенный цирроз. Это диагноз исключения, его выносят, когда причину возникновения заболевания не удается установить. Редкие причины цирроза: 1. Неалкогольный стеатогепатит.
Как Лечить Печень
Поражение печени на фоне нарушений обмена веществ (прежде всего нарушение жирового обмена – при ожирении и углеводного обмена – при сахарном диабете). 2. Аутоиммунный гепатит. Возникает при нарушениях в иммунной системе, когда свои антитела организм вырабатывает на собственные печеночные клетки – гепатоциты. 3. Первичный билиарный цирроз печени. Возникает при длительно протекающем холестазе - нарушение оттока желчи по канальцам из печени. 4. Применение лекарственных средств (противотуберкулезных и противораковых препаратов) и гепатотоксичных веществ (ртуть, золото и свинец). Крайне редкие причины цирроза: 1.Гемохроматоз.
Наследственное заболевание в результате накопления железа в органах и тканях 2. Болезнь Коновалова - Вильсона. Наследственное заболевание, приводящее к накоплению меди в тканях печени и головного мозга. 3. Недостаточность альфа 1 – антитрепсина. Наследственное заболевание. Недостаток синтеза этого белка в печени, приводит к возникновению хронического бронхита и цирроза печени.
MedicHelp.ru » Учебник. Цирроз печени. Цирроз печени - хроническое заболевание. «Цирроз печени». Подготовил: студент 5 курса, 20 гр. Лечебного факультета. Калайчян А.К.. Витебск, 2006. ПЛАН РЕФЕРАТА: Цирроз печени — 3. Этиология — 3. Патогенез — 3. Исторические классификации циррозов и патологическая анатомия — 4. Классификация цирроза печени — 5. Основные клинико-лабораторные синдромы и их патогенез — 6. Портальная гипертензия — 6.
4. Вторичный билиарный цирроза печени. Развивается при обструкции (сужение, сдавление) желчных путей камнем, опухолью.
Синдром Бадда – Киари. Развивается при тромбозе печеночных вен.
Классификация по морфологическим признакам цирроза печени: -мелкоузловой или микронодулярный цирроз, при котором диаметр узелков расположен в миллиметров; -крупноузловой или макронодулярный цирроз, характеризующийся диаметром узелков от трех и более миллиметров; смешанный цирроз, которому характерно наличие узелков различной формы; неполный септальный цирроз. Стадии Существует несколько различных стадий заболевания, каждая из которых характеризуется определенными признаками цирроза печени. Стадия компенсации Стадия компенсации – первоначальный этап развития цирроза печени, когда в клетках органа возникают воспалительные процессы и происходит повреждение ткани. В этот период здоровые клетки печени стараются работать в усиленном режиме, однако после гибели поврежденных клеток на их месте быстро появляется соединительная ткань, которая разрастается и блокирует оставшиеся здоровые клетки, тем самым не давая им. Стадия субкомпенсации На стадии субкомпенсации начинают проявляться первые признаки цирроза – усталость, апатия, слабость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, тошнота, потеря веса, может возникнуть некоторый дискомфорт в области правого подреберья. Печень становится болезненной при пальпации, она несколько увеличивается в размерах, можно обнаружить, что ее поверхность стала бугристой.
Для данной стадии цирроза печени характерны мелкие кровоизлияния в кожу, часто можно наблюдать «сеточку» на любых частях тела. Облысение – еще один признак стадии субкомпенсации. Стадия декомпенсации Фиброзная ткань занимает существенную часть органа, печеночная недостаточность становится ярко выраженной, развивается желтуха, нередко случается печеночная кома. Данная стадия цирроза печени очень опасна, пациента следует оперативно доставить в медицинское учреждение и оставить под присмотром врачей. Без лечения болезнь быстро прогрессирует, могут возникнуть и другие осложнения – атрофия мышц межребер и верхнего пояса, гипотермия. Симптомы цирроза печени Несмотря на то, что первая стадия данного заболевания практически не имеет явных симптомов цирроза печени, определить его можно по сильным болям в правом подреберье. Симптомы последующих стадий цирроза достаточно явны и многообразны.
Некоторые признаки цирроза печени характерны сразу нескольким стадиям, другие же могут значительно отличаться. К первым симптомам заболевания относится повышенная сонливость, чрезмерная усталость, ухудшение работоспособности. Однако подобные симптомы редко вызывают опасений, что приводит к прогрессированию заболевания.
Вирусный гепатит (В, С, дельта, G). Наиболее циррозогенны вирусы С и дельта, причём вирус называют «ласковым убийцей», т. Наряду с увеличением или уменьшением размеров печени характерно ее уплотнение, сопутствующая спленомегалия (увеличение селезенки), симптомы портальной гипертензии, желтухи. Нередка тупая или ноющая боль в области печени, усиливающаяся после погрешностей в диете и физической работы; диспепсические явления (тошнота, рвота, понос), кожный зуд, обусловленный задержкой выделения и накоплением в тканях желчных кислот. При осмотре больного выявляются характерные для цирроза 'печеночные знаки': сосудистые телеангиэктазии ('звездочки', 'паучки') на коже верхней половины туловища, эритема ладоней покраснение ладоней ('печеночные ладони'), 'лаковый язык' малинового цвета, 'печеночный язык'.
Осложнения цирроза печени. При циррозе печени нарушается прохождение крови, идущей с нижней половины туловища, через печень, поэтому кровь находит «обходные» пути через сосуды передней брюшной стенки, вены пищевода, геморроидальные вены (вены прямой кишки). При прогрессировании цирроза печени в определенный момент наступает декомпенсация и начинаются кровотечения из расширенных вен. Каждый больной циррозом печени должен знать, что желудочно-кишечное кровотечение проявляется рвотой, которая выглядит как 'кофейная гуща' и стулом, который выглядит как 'малиновое желе'; появляется или резко усиливается слабость вплоть до потери сознания. Возможно кровотечение из геморроидальных вен прямой кишки. Если есть признаки с печенью,то поможет в лечении препарат Гептронг. Он улучшает метаболические процессы в органе, повышает к устойчивости различным патогенным воздействиям, ускорению восстановления его функций после повреждений.
Он наиболее эффективный препарат для лечения печени. Его действие обусловлено входящими в состав лекарства биологически-активными компонентами, выделенными из натуральных полисахаридов.
Цирроз Печени Учебник
Применяется для лечения и профилактики цирроза печени, острого и хронического гепатита, неалкогольной жировой болезни печени. Действующие вещества препарата защищают клетки печени от негативных воздействий извне, нормализуют обмен веществ в них, устраняя явления жирового перерождения печени, стимулируют регенерацию клеток, сдерживают замещение клеток печени соединительной тканью, стимулируют секрецию желчи и ее выделение. Так, что у кого проблема с печенью рекомендую данный препарат.