Что такое резус-конфликт и чем он опасен для плода? Резус-конфликт — иммунный ответ организма матери на появление внутри себя «чужеродного» агента. Это так называемая борьба тел резус-отрицательной крови матери с телами резус-положительной крови ребенка, что чревато появлением гемолитической анемии или желтухи, гипоксией и даже водянкой плода. Во время первой беременности кровоток матери и ребенка функционируют отдельно друг от друга и их кровь не смешивается, но во время предыдущих родов (возможно также при абортах и выкидышах) может произойти попадание крови ребенка в кровь матери, и как следствие, организм женщины с отрицательным резус-фактором выработает антитела к антигену ещё до возникновения следующей беременности. Поэтому повторная беременность может ещё на раннем сроке закончиться внутриутробной гибелью эмбриона, и как следствие, выкидышем. Первая же беременность обычно протекает без осложнений, так как кровь матери ещё не имеет антител к «чужеродной» крови ребенка. Проще говоря, клетки крови плода проникают через плаценту в кровь беременной и при несовместимости крови, организм будущей мамы воспринимает малыша как «чужака», после чего защитная реакция организма женщины вырабатывает специальные антитела, которые разрушают клетки крови ребёнка.

1. Симптомы Резус Конфликта Матери И Плода
2. Симптомы Резус Конфликта Форум
3. Симптомы Резус Конфликта

Разрушение эритроцитов плода антителами называют гемолизом, который и приводит к анемии у крохи. Состояние беременной при этом не ухудшается, и женщина даже не подозревает о предшествующей угрозе для здоровья малыша. Когда возникает резус-конфликт при беременности? При положительном резусе матери резус-конфликт никогда не возникнет, какой бы ни была кровь отца ребенка. При отрицательном резусе у обоих будущих родителей — также нет повода для волнений, ребёнок будет иметь тоже отрицательный резус-фактор, по-другому быть не может.

При отрицательном резус-факторе крови у беременной и положительном у отца ребёнка, малыш может унаследовать как резус матери, так и резус отца. Если отец ребенка резус-позитивный, гомозиготен, и имеет генотип DD, у беременной резус-отрицательный, то в этом случае все дети будут резус-положительными. Если отец резус-позитивный, гетерозиготен, и имеет генотип Dd, а беременная резус-отрицательная, то в этом случае может родиться ребенок как с резус-положительным, так и с резус-отрицательным фактором (вероятность в данном случае составляет 50 на 50). Поэтому мужчине также важно сдать кровь на резус-фактор с определением генотипа при отрицательной группе крови у женщины, планирующей беременность или вынашивающей плода. При вероятности развития резус-конфликта беременной назначается анализ крови на наличие резус-антител.

Таблица 1 – Вероятность развития резус-конфликта при беременности Судя по приведённой выше таблице можно сказать, что резус-конфликт возникает только при отрицательном резусе у беременной и положительном резусе у отца ребёнка, и только в 50-ти случаев из ста возможных. То есть не обязательно при беременности должен наблюдаться резус-конфликт. Плод может унаследовать и отрицательный резус от матери, тогда конфликта не будет. Также необходимо отметить, что при первой беременности антитела вырабатываются впервые, и поэтому они имеют бόльший размер, чем при повторной беременности.

Крупным антителам типа IgM труднее проникнуть через плацентарный барьер в кровь ребёнка, они как бы не могут «пролезть» через стенки плаценты, а при очередной беременности вырабатываются другие, более «модифицированные» антитела типа IgG. Они более мелкие, и их способность проникать через стенки плаценты гораздо выше, что опаснее для плода. Тогда и повышается титр антител. Поэтому первородящие женщины не должны переживать по поводу резус-конфликта, просто будьте бдительны (достаточно определять титр антител раз в месяц), и радуйтесь периоду беременности, ведь впереди заботы по уходу за крохой и его воспитанию. Профилактика и лечение резус-конфликта При первой беременности (т.е. В прошлом не было абортов и выкидышей) впервые анализ на антитела проводят с 18-20 недели 1 раз в месяц (до 30 недели), затем с 30 до 36 недели – 2 раза в месяц, а после 36 недели беременности — 1 раз в неделю.

При повторной беременности начинают сдавать кровь на антитела с 7-8 недели беременности. Если титр не боле 1:4, то сдают этот анализ раз в месяц, а при повышении титра — чаще, раз в 1-2 недели. Допустимым (нормальным) при «конфликтной» беременности считается титр антител до 1:4 включительно. Критическими считаются титры 1:64, 1:128 и более. Если есть риск развития «конфликтной» беременности, но до 28 недели антитела ни разу не были обнаружены (или были обнаружены, но не более 1:4), то позже они могут появиться и в значительном количестве. Поэтому в профилактических целях беременным женщинам на вводят человеческий антирезусный иммуноглобулин D, которые блокируют работу иммунной системы женщины на уничтожение чужеродных тел, т.е.

После укола организм женщины не будет вырабатывать антитела, разрушающие клетки крови эмбриона. Укол иммуноглобулина целесообразно проводить при отсутствии антител в крови беременной, так как в других случаях она просто бесполезна. Вакцина не оказывает негативного влияния на здоровье матери и плода, она совершенно безопасна. После произведения укола (при условии отсутствия антител в крови незадолго до проведения укола или хотя бы при их титре не более 1:4) на антитела кровь сдавать не резонно, так как может наблюдаться ложно-положительный результат. Укол можно провести на 28. И повторно необходимо произвести укол после рождения резус-положительного ребёнка, чтобы обезопасить следующих деток, которые могут родиться у резус-отрицательной женщины в будущем. Если укол не произвели (ещё рано по сроку или отказались от его проведения), а титр D-антител равен отношению 1:32 и более, то необходимо максимально бдительно следить за изменением количества антител в крови беременной и за состоянием плода с помощью УЗИ, проводя его 1-2 раза в две недели, а с 20 недели беременности рекомендуется проводить помимо УЗИ плода.

Целесообразно также следить и за сердечной деятельностью малыша, регулярно проводя, начиная с 26-ти недельного срока. Или допплер – это ультразвуковое исследование кровотока в сосудах плода, в маточных артериях и пуповине. При страдании плода скорость кровотока (V max) в среднемозговой артерии будет выше нормы.

При приближении этого показателя к отметке 80-100 производят экстренное КС, чтобы не дать малышу погибнуть. Если наблюдается рост антител, и состояние здоровья ребёнка ухудшается, то это говорит о развитии гемолитической болезни плода (сокращённо ГБП), тогда необходимо провести лечение, которое заключается во внутриутробном переливании крови плода.

При «конфликтном» течении беременности во время ультразвукового исследования могут наблюдаться следующие признаки гемолитической болезни плода:. увеличение живота плода из-за накопления в его брюшной полости жидкости, вследствие чего малыш принимает «позу Будды», разводя согнутые ножки в стороны;.

отёк подкожной жировой клетчатки головы (на УЗИ виден «двойной контур» головки плода);. увеличение размеров сердца (кардиомегалия), печени и селезёнки;. утолщение плаценты до 5-8 см (норма 3-4 см) и расширение вены пуповины (более 10 мм). Вследствие повышенной отёчности вес плода увеличится в 2 раза по сравнению с нормой. Если нет возможности провести переливание крови, то необходимо обсудить вопрос о досрочном родоразрешении. Медлить нельзя, и если лёгкие малыша уже сформировались (28-я эмбриональная неделя и более), то необходимо произвести родостимуляцию, иначе беременная женщина рискует потерять ребёнка.

Если ребёнок достиг 24 недель, то можно провести серию уколов для созревания лёгких плода, чтобы он смог самостоятельно дышать после экстренного родоразрешения. После появления малыша на свет, ему производят заменное переливание крови, плазмаферез (фильтрацию крови от опасных клеток) или фототерапию, иначе разрушение эритроцитов крохи будет происходить и далее. Современная родовая реанимационная служба способна выходить недоношенного малыша даже при появлении его на свет на 22 неделе беременности, поэтому в критическом случае доверьте спасение жизни малыша квалифицированным врачам.

Групповая несовместимость матери и плода Реже, но всё-таки бывает и несовместимость по группе крови. Группа крови — это генетически унаследованная от биологических родителей комбинация поверхностных антигенов (агглютиногенов) эритроцитов системы AB0. Каждый человек принадлежит к определенной группе крови по системе AB0: A (II), B (III), AB (IV) или 0 (I). Эта система основана на лабораторном анализе по определению двух агглютиногенов (A и B) в крови человека. I группа крови — по-иному это группа 0 («ноль»), когда при анализе крови на групповую принадлежность на эритроцитах не найдено агглютиногенов ни A, ни B. II группа крови — это группа A, когда на эритроцитах содержатся только агглютиногены A.

Mar 8, 2011 - Беременность и резус-конфликт; Симптомы резус-конфликта при беременности; Последствия резус-конфликта при беременности. Резус-конфликт - серьезная угроза беременности. С ним можно ни единожды терять малыша. Поэтому важно знать признаки резус конфликта при. В соответствии с определением, резус иммунизацией (Rh сенсибилизация/Rh конфликт. Информация Специфические симптомы, характерные для резус-конфликта, у беременных отсутствуют. Однако, некоторые врачи все же описывают появление так называемого «зеркального синдрома», в результате которого параллельно с нарастанием признаков «внутриутробной катастрофы» у женщины наблюдается симптоматика, напоминающая признаки развития гестоза.

III группа крови — это группа B, то есть обнаружены только агглютиногены B. IV группа крови — это группа AB, на эритроцитах присутствуют как антигены A, так и B. Групповая несовместимость часто наблюдаться в случае, если у будущей матери I группа крови, а у будущего отца ребёнка IV-ая, то плод унаследует II или III группу крови. Но есть и другие варианты несовместимости по группе крови (см. Если в крови беременной обнаруживаются D антитела, значит при предыдущей беременности произошло слияние материнской крови (Rh-) и крови плода (Rh+). Иногда и при первой беременности такое происходит (при проведении инвазивных процедур или отслойке плаценты). В результате этого организм матери начинает вырабатывать специальные антитела D для борьбы с чужеродными телами.

Вот если эти D-антитела есть в крови матери, значит есть угроза. Титр 1:32 для D-антител – критический. Он грозит выкидышем/преждевременными родами (если D-антитела появились во 2-3 триместре), гемолитической болезнью плода и т.д.

Если в крови беременной обнаружены только антитела класса IgM, значит встреча разных по резусу эритроцитов крови матери и ребёнка произошла впервые. В этом ничего нет страшного. Так бывает при первой резус-конфликтной беременности. Массивно вырабатываются антитела класса IgG при повторном попадании эритроцитов плода в кровоток матери (что чаще всего наблюдается при повторной резус-конфликтной беременности). Тогда плоду может грозить гемолитическая анемия (при титре 1:16 и более).

Короче говоря, D-антитела подразделяются на классы IgМ и IgG. Поэтому титр D-антител характеризует силу ответной реакции иммунитета женщины на развитие внутри неё резус-конфликтной беременности. Судя по его значению делается вывод об угрозе здоровью плода. Здравствуйте, у меня первая беременность, абортов и переливания крови не было, на 20 недели обнаружили титры 1:8, через неделю пересдала результат тот же, у меня отрицательный резус у мужа положительный, у ребёнка по анализу крови положительный. Сдала анализ на иммуноглобулин M и G показывает что все в норме, не могу понять откуда титры и врачи ничего не могут объяснить, говорят не должно было их быть. На торч инфекции сдавала на этапе планирования все норме, только на вирус герпеса нет иммунитета M и G отрицательны.Через две недели сказали ещё раз пересдать на антитела. До того как сдавала анализ переболела гриппом, но не думаю что это могло как то повлиять.

Может вы встречали уже подобные случаи. Здравствуйте, Ангелина. Третья беременность, сейчас 9 недель.

Кровь резус отрицательная, третья группа (у отца первая положительная). Есть двое деток от первого и второго браков, т.е. Отцы у всех деток разные (и приличное количество абортов в первом браке).

Ко всему во время второй беременности ставили ИЦН и накладывали швы, которые прорезались через неделю. Доносила, родила сына, ему сейчас шесть лет, но помню страшно было каждый раз ходить по-большому Он, кстати, родился с первой отрицательной кровью. Вопрос: можно ли, учитывая все мои непростые диагнозы, сделать сейчас на этом сроке антирезусный иммуноглобулин (если нет, то на каком самом раннем сроке, не дожидаясь 28 недель это можно сделать?) И ещё, если можно Есть ли альтернатива наложению швов на ш.м.(более надежный способ выносить беременность)? Заранее благодарна. У меня два вопроса к Вам. 1) вчера на узи поставили срок 5 недель. Заключение: в полости матки определяется плодное яйцо.

Внутренний диаметр 4 мм. Что соответствует 5 недель. Желтое тело определяется в левом яичнике диаметре 20 мм. Гипертонус по передней стенки. Эмбрион еще не развит, поэтому назначили повторное узи через 10 дней. Последние месячные были 1 мая.

Частые нарушения менструального цикла. Зная проблемы свои с беременностью и выкидыши я попросила что нибудь для поддержки назначить. Мне сказали пить Дюфастон, Витамин Е и Папавериновые свечи ректально.

Скажите, пожалуйста, у меня норм всё? Исходя из того что у меня бывают регулярные нарушения цикла. Просто узист чуть нагнала страх что плод для такого срока ещё не хорошо развит и что бы исключить замирание плода нужно сделать повторное узи через 10 дней (( Когда я была беременна третьим ребенком у меня эмбрион обнаружили только на 7-8 недели.

Может и сейчас так будет? 2) у меня резус-конфликт. При третьей беременности из-за коричневых выделений меня на скорой отвезли в больницу в Москве и я пролежала 10 дней. Тогда мне сделали укол иммуноглобулина.

И на протяжении всей беременности сдавала анализы на антитела, и титры были в норме. Но сейчас на данный момент нет никаких выделений и если не считать немного боли в пояснице и легкий тонус внизу живота, то чувствую себя хорошо. Поэтому вопрос у меня к Вам такой: есть ли риск возникновения антител? И если нужно сдавать анализ на антитела, на каком сроке лучше всего сдавать? Буду Вам очень благодарна за ответы. Старалась как можно подробнее Вам рассказать обо всем.

Симптомы Резус Конфликта Матери И Плода

1) эмбрион чаще всего можно увидеть на УЗИ лишь на 6-7 неделе. У вас как раз 6-7 неделя от месячных. Но плод развит всего на 5 недель. Возможно и имеется замирание беременности, но в виду того, что у вас цикл не постоянный, необходимо повторить УЗИ через 10 дней.

В таком случае информативнее сдавать кровь на ХГЧ в динамике, т.е. Например, сегодня сдать и через день повторно.

Уровень ХГЧ должен удваиваться каждые 2 дня. 2) не важно есть кровяные выделения или нет, вам необходимо с 7-8 недели регулярно определять титр антител в крови. Если до 28 недели уровень антител будет в норме, то сделаете укол иммуноглобулина. В статье об этом написано, читайте. Здравствуйте, Ангелина Станиславовна! У меня резус отрицательный, у мужа — положительный. 4 года назад случилась замершая беременность (это первая беременность).

Тогда, начиная с 5-6 акушерской недели, начались слабые боли внизу живота, чуть-чуть кровянистые выделения. Из-за неосознавания серьёзности ситуации (была совсем неопытной, вышла замуж на 1 курсе института) к врачу обратилась не немедленно, а лишь через несколько дней.

Симптомы Резус Конфликта Форум

Назначили дюфастон и но-шпу (но дюфастон без ударной дозы в 4 таблетки, а просто по 1 х 2 раза в день). Симптомы не прекращались, и на УЗИ в 8 акушерских недель было выявлено, что беременность не сохранилась Была сделана соответствующая гинекологическая операция, а после неё на следующий день — укол антирезусного иммуноглобулина (название и дозировку не помню). Сказали, что плод замер еще примерно в 6 акушерских недель (или узист сказал, или хирург-гинеколог — точно не помню)Извините, что так подробно описываю. Слышала такую информацию, что если при первой беременности, в случае выкидыша, сразу ввести иммуноглобулин, то это практически гарантия того, что в следующий раз, во вторую беременность, никаких антител и резус-конфликта не будет;; что при сроке замирания плода в 5-6 акушерских недель (3-4 эмбриональных) совершенно точно антител нет, мол, они еще даже и выработаться не успели (???), да к тому же если вовремя сделан иммуноглобулин. Как-то раз мне даже сказали, что «мою вторую беременность можно будет смело считать будто бы первой ( в плане малой вероятности резус-конфликта)». Скажите, пожалуйста, как Вы считаете — действительно ли это так?

И еще: играет ли положительную роль то, что прошло несколько лет? Может, антитела, если они всё же каким-то образом у меня тогда выработались и остались, уже «ослабели» и не принесут вреда? Большое спасибо за ответ! 1) У меня вопрос по поводу антирезусного иммуноглобулина в 28 недель беременности для чего его вводят? Для текущей беременности или только для последующей? (Врач с которым я советовалась утверждает что моей настоящей беременности это не поможет, но статьи в интернете говорят обратное) 2) может ли все равно быть резус конфликт после введения антирезусного иммуноглобулина в 28 недель, в случае если это мои первые роды, но был медикаментозный аборт на сроке примерно 6 недель?

Как не пропустить этот резус-конфликт если я введу препарат, ведь после кровь на антитела уже не берут? Спасибо большое за ответ. Иммуноглобулин вводят для того, чтобы дальше не появились в крови у женщины резус-антитела и чтобы снизить риск развития резус-конфликта. В 28 недель вводят для текущей беременности, а после родов, аборта, прокола вводят для последующей беременности. В вашем случае не высокий риск развития резус-конфликта, так как аборт был на раннем сроке. Периодически сдавайте кровь на резус-антитела и если до 28 недели всё будет в норме, введёте иммуноглобулин и дальше просто будете донашивать беременность без страха. Ангелина Станиславовна, добрый день!

У меня отрицательная группа крови. Беременность пятая. Делали 22 апреля 2016г. Аминоцентез (ждем малыша с СД)., вкололи иммуноро кедрион. Я сдавала кровь на антитела 20.05.16г., указано в документе, что «АЛЛОИММУННЫЕ АНТИЭРИТРОЦИТАРНЫЕ АНТИТЕЛА — ВЫЯВЛЕНЫ». Врач назначил мне еще раз вколоть иммуноро кедрион, сейчас идет 29 неделя.

Вчера курьер привез это лекарство, я не знала, что нужно хранить в холодильнике, лекарство было у меня в сумке, на упаковке указано, что до 25 градусов хранение. Не думаю, что была высокая температура, и лекарство испортилось. В ЖК отказались его вкалывать, предложили купить еще новое. А оно очень дорогое( Почти 4000 рублей. Как Вы считаете, опасно ли его вкалывать или нужно покупать новое? Подскажите, пож-та, до какой недели можно вколоть это лекарство? Мне 22 года, у меня 1 отрицательная группа крови, а у мужа 3 положительная.

Сейчас срок 30 недель. В 28 недель договорились с врачом на укол иммуноро кедриона. Перед тем, как поставить его, я в очередной раз сдала кровь на выявление антител. Результат пришёл положительный (анти А 1:8). Укол мне поставили.

И сейчас говорят, что пока ничего страшного. Я не могу понять, это резус-конфликт или конфликт по группе крови? Стоит ли переживать?

Ещё сказали антитела будут контролировать дальше. Какая критическая отметка? И что делать, если антитела её достигнут? Заранее благодарю. Это резус-конфликт. Укол иммуноглобулина не эффективен при обнаружении антител в крови.

Необходимо и дальше контролировать титр антител, но из-за укола он может быть повышен, хотя на плод не будет оказываться негативного влияния. Поэтому рекомендуется периодически проводить с обязательным измерением СКОРОСТИ кровотока в среднемозговой артерии плода.

Вот по этому показателю будут судить страдает плод от резус-конфликта или нет. Если скорость в СМА будет слишком повышена приближаться к 100 и более, то будет приниматься решение о досрочном родоразрешении. Так как у вас уже 30 недель, а титр ещё не опасный (1:8), то вероятнее всего всё обойдётся и ничего страшного не произойдёт.

По поводу титров, 1:64 — «не хорошо», а 1:128 и более — «плохо». Подскажите, пожалуйста, у меня 2 отр. Группа крови, а у мужа 1 полож. Первого ребенка я родила с положит. Группой, при этом об прививках мне никто не сказал. Второго ребенка я тоже родила с полож. Группой, при этом во время беременности были титры 1:4, потом 1:8, а после проведения мне определенных процедур (очистка крови) титр снова снизился и стал 1:4.

У третьего ребенка была такая же группа крови как и у меня, соответственно резус-конфликта не было. Сейчас я беременна, срок 19 недель — двойня. И вот сегодня пришел очередной анализ на антитела, где написано, что результат слабоположительный. Что это значит? До этого всегда были отриц.

Здравствуйте, Ангелина Станиславовна! Хотелось бы получить Ваш совет. 2 года назад у нас с мужем родился малыш (у меня 2 отр. Группа крови, у мужа 1 полож.) с 1 положительной группой, желтушки не было.

Во время беременности антител обнаружено не было. Об уколах иммуноглобулина узнала слишком поздно, не получилось поставить. Сейчас планируем второго ребенка. И хотелось бы узнать, есть ли смысл сдать кровь на антитела до беременности? И если да, то какой титр будет свидетельствовать о том, что риск для развития дальнейшей беременности велик? Нельзя ли поставить этот укол еще до беременности, если антител в крови все-таки не обнаружат?

И еще, я правильно поняла из комментариев, если титр 1:4 или меньше, то можно делать этот укол на 28 неделе? Здравствуйте, Юлия! Смысла сдавать кровь на антитела при планировании второй беременности — нет. Всё-равно заранее бессмысленно делать инъекцию, это не снизит риск развития резус-конфликта при повторной беременности, так как момент уже упущен, у вас уже образовались антитела, если было кровосмешение при родах.

Скорее всего, у вас вторая беременность пройдёт благополучно, если вы за эти 2-а года не делали абортов и не было срывов беременности. Вам необходимо беременеть и регулярно следить за титром антител, и если к 28-ой недели антитела в крови не обнаружат, то сделаете укол. Это необходимо для того, чтобы предотвратить появление гемолитической анемии, так как после 28-ой недели происходит пик роста титра антител и если не провести укол (даже если титр всё это время не повышался, то после 28 недели он может сильно повыситься и на фоне этого развиться гемолитическая анемия со всеми её вытекающими).

Так что вы всё верно поняли 🙂. Здравствуйте, Ангелина Станиславовна.

Первая беременность — аборт, вторая — роды, родила в 40 недель, в 38 недель анализ на титры был отрицательный, потом анализы не брали, ребенок родился с желтушкой, но она быстро прошла, ребенок под лампой находился 4 суток, потом нас выписали. Не знаю был ли это резус-конфликт или нет. У ребенка группа крови 2+. После родов мне поставили иммуноглобулин. Сейчас беременна в 3 раз, срок 8-9 недель.

Симптомы Резус Конфликта

Какова вероятность резус-конфликта в эту беременность? Моя группа крови 1-, у мужа 2+. Здравствуйте, Ангелина Станиславовна. Ситуация у меня такая, в 2009 г. Было прерывание первой беременности.

Сейчас беременность желанная, мне 27, срок 24-25 недель (по моим подсчетам и по узи, делали 23 ноября, поставили срок 23-24 недели), последняя менструация была 06.06, но моя гинеколог на сегодняшнем приеме поставила срок 25-26 недель. У меня кровь 1-, у мужа 4+. Сегодня же на приеме она как бы между прочим спросила: «А у вас же резус отрицательный? Вы укол ставить будете, чтобы конфликта не было?» Кровь на резус и группу я и муж сдавали еще в госпитале, когда я лежала на сохранении, срок был недель 5 или 7, я точно не помню.

И в 12 недель в ЖК я сдавала еще раз кровь на определение группы и резуса. После этого один раз брали общий анализ крови и два раза на сифилис, гепатит и что-то еще, но не на определение антител точно. Простите за сумбур, я это все к чему.

На завтра мне назначили анализ крови общий и на антитела. На 13 декабря гинеколог записала меня на этот укол от резус-конфликта, сказала, что за день до укола надо будет сдать еще раз кровь на антитела и сделать узи печени.

Путем она мне опять ничего не объяснила, поэтому и приходится обращаться к вам со своими вопросами. Правильно ли я поняла, что этот укол негативно не влияет на здоровье ребенка и опасности не несет для него? Правильно ли мне назначили ставить его 13 декабря, если с последней менструации это будет 27 неделя? И еще, исходя из таблицы в статье, у нас с мужем 100% конфликт по группе крови, чем это опасно для ребенка? И поможет ли этот укол и от конфликта по группе крови?

Заранее спасибо за ответ. Здравствуйте, Виктория. Все ответы есть в статье, но так уж и быть, ещё раз всё отвечу. Укол иммуноглобулина абсолютно не опасен ни для вас, ни для ребенка.

Мало того, он оберегает вашего ребенка от такого опасного проявления резус-конфликта, как гемолитическая анемия, от которой малыш и умереть может. Чего все боятся делать укол?! Это такая возможность сохранить здоровье ребенка. Конечно, гемолитическая анемия может и не развиться, и некоторые беременные не делают укол и титр антител у них так и не растёт, но нужно ли так рисковать?!

Всё настолько индивидуально, что никогда не знаешь, каким будет исход ситуации. Укол делают на 28 неделе (максимум на 32-ой).

Рановато вам врач его назначила. Попросите переназначить дату. Но если антитела в крови уже есть, то укол бессмыслено проводить и надо лишь наблюдать за ростом титра и за показателями в среднемозговой артерии (СМА), в частности, за скоростью кровотока в СМА по допплеру. По группе крови конфликт проходит легко, просто у малыша после рождения может наблюдаться желтушка, которая пройдёт в течение месяца. Это абсолютно не страшно. Это значит, что их вообще нет на данный момент.

К работе в качестве невролога допускается персонал не моложе 18 лет, прошедший медицинскую комиссию, имеющие высшее медицинское. Инструкция по охране труда кладовщика.

Что будет дальше — никто не знает, но так как первый ребенок был с отрицательным резусом, то риск возникновения резус-конфликта мал. Может и второй ребёночек унаследовал ваш резус, тогда уж точно всё будет хорошо. В общем, если всё оценивать в совокупности — иммуноглобулин вам не особо-то и нужен, но если позволяют финансы, то лучшее следовать пословице «бережёного Бог бережёт» я не хочу, чтобы беременные боялись укола иммуноглобулина Но если есть необходимость потратить эту деньгу на первого малыша, то возможно будет разумнее отказать от укола.

У меня 1-, у мужа 1+. В первую беременность делали укол иммуноглобулина в 28 недель после кордоцентеза, беременность резус + ребёнком (1+).

В 36 недель кесарево (антенатальная гибель плода). Укол иммуноглобулина в роддоме не сделали. После роддома, к сожалению, я была не в состоянии искать возможности к введению этого препарата. Сейчас прошёл год после родов. Наступила вторая беременность, которая закончилась самопроизвольным выкидышем в 7 недель (плод замер в 4 недели).

Возможно это последствия не сделанного после кесарева укола? Очень хочется живых и здоровых деток. Что делать и как готовиться к беременности?

Я отредактировала ваше сообщение. До беременности необходимо было пройти полное обследование для выявления причин повторяющихся выкидышей и мертворождения. Сейчас можно лишь наблюдать за развитием беременности, так как диагностика заберёт много времени и денег. Но регулярно следить за титром антител у вас в крови надо обязательно. Также вы можете сдать кровь на коагулограмму (частая причина прерывания беременности — сгущение крови) и на тестостерон (при повышенном уровне мужских гормонов у женщины тоже наблюдаются подобные явления).

Здравствуйте, Ангелина Станиславовна. У меня 29 неделя.

У меня 1-, у супруга 1+, у ребёнка 95% процентов 1+. До 26 недели антител не было, да и кровь я не сдавала на антитела, как положено, врача не было, с соде находилась, в Аопб, в общем там на антитела не сдавала, не говорили про это. На 26 недели 1:32, сейчас на 29 неделе 1:64, по классу D.

Прочитала что это уже критическая цифра. Иммунолог в заключение написала, повторно сдать в 30, 32 и т.д. А гинеколог УЗИ назначил 21 декабря.

Я очень переживаю за своего ещё не родившегося сыночка. Скажите, пожалуйста, каким мне рекомендациям следовать, учитывая, что это вторая беременность? Спасибо большое.

Здравствуйте, Ольга. Никак ребенку не помочь пока он в утробе, поэтому необходимо следить за титром антител и за состоянием плода по УЗИ и допплеру (в частности, по показаниям скорости в СМА). Поэтому следуйте и первым, и вторым рекомендациям + моим (периодически проводите допплер с обязательным измерением СКОРОСТИ в среднемозговой артерии плода). Если скорость в СМА и ПИ (РИ) в СМА будут сильно повышены, то врачами будет приниматься решение о досрочном родоразрешении. Надеюсь, у вас всё будет хорошо, а пока продолжаем носить беременность. С первой беременность не было никакого конфликта (антител не было), родился здоровый ребенок, ему уже 6 лет.

Со второй беременностью был титр с самого начала 1:8, родился сыночек на фоне гемолитической болезни новорожденных, в роддоме сделали переливание, сейчас ему уже 3 года и все прекрасно. Очень хотим девочку, сейчас срок 9 недель, титр 1:32. Врачи настаивают на аборте, говорят что ребенок либо умрет внутриутробно, либо родится инвалидом. Дали мне сутки, чтобы я приняла решение.

Неужели все настолько плохо? Как мне быть, ведь с последующей беременностью титр будет еще выше, получается я больше не смогу родить здорового ребенка? Добрый день, Ангелина! У меня 1- группа, у мужа 2+. При первой беременности делали укол иммуноглобулина в 28 нед. И после родов. У дочки была небольшая желтушка.

2 беременность на 5 неделе пришла в ЖК в очень нервном состоянии, врач отправила на аборт не разбирая и не успокоив (родители плохо повлияли, и не соображая что делаю, провела медикам. Укол не сделали (5 недель было по узи) от месячных 6-7 неделя. Сразу после сдала кровь, антитела не появились.

Но укол не сделали!!! У меня был нервный срыв и я забыла, а врачи не сказали Теперь плачу и ночами не могу спать.

Планируем 2-ого ребенка. Скажите, большая ли вероятность резус-конфликта и делать ли укол на 28 нед., если не будет антител? И что вообще теперь делать? Вроде бы кровеносная сист. Начинает только формироваться на 5-й неделе, а крупные сосуды на 6, 7 и вероятность резус-конфликта не так велика? Может ли как-то укол, сделанный после родов, обезопасить след.

Беременность в моём случае? Заранее спасибо! Скажите, пожалуйста, не знаю куда уже обращаться. У меня 3 (-). В первом браке родилась дочь без последствий. Были аборты два года назад.

В другом браке с 2 (+) родила в 36 недель мертвую дочку с диагнозом водянка, гемолитическая отечной формы. Титры на 26-ой недели были 1:64, в 28 их не было, укол иммуноглобулина не делали и после родоразрешения тоже не делали. Через два года был аборт на 8 неделе, побоялась рожать Сейчас решилась, уже 15 неделя. У папы как и у меня 3 (-), вроде конфликта не должно быть, но пришёл анализ 1:2048. Что мне делать? Нигде не найду ответ. Помогите, пожалуйста.

Хотела спросить, у меня резус-конфликт с супругом, в 2014 году родила сына при титре 1:64, вакцину не сделали. Упустили момент, с 28 недели рос с 1:2. Ребенок родился здоровый, все хорошо, на нем никак не отразилось. Теперь недавно я узнала, что беременна, срок 6 недель.

Сдала кровь на антитела, результат 1:64. Скажите, пожалуйста, может ли титр так долго сохраняться с предыдущей беременности или это уже титры на этого ребенка? И есть ли шанс с такими титром родить здорового ребенка? И подскажите, возможно ли что при титрах ребенок с отрицательным резус-фактором в моем случае?

Вы не верно всё понимаете. Дело в том, что теперь при всех последующих беременностях при унаследовании плодом резус-положительного фактора от его отца, у вас в крови будут обнаружены антитела и они будут расти (быстро или нет, с негативным влиянием на плода или нет — не известно, всё индивидуально). Если бы укол иммуноглобулина был сделан во время, то вы бы обезопасили своего следующего ребенка от последствий резус-конфликта. При первой беременности резу-конфликт обычно проходит легко и максимум у ребенка при рождении будет желтушка, которая бесследно пройдёт через несколько недель.

Так как время упущено и срок беременности совсем мал, а титр уже 1:64, то прогноз не особо благоприятный 🙁 Нет, не возможно, что плод имеет отрицательный резус-фактор. У меня 9 недель, титры 1:16. Делала с разницей в 2 недели (осталось неизменно). Беременность 3-я: 1-й выкидыш, 2-я роды, ребенок положительный, антител не было, хотя врачи сейчас удивляются почему не было. Говорят, что может быть 8 лет назад была плохая лаборатория и не выявила.

Возможно ли что титры остались после 2-й беременности? Мой гинеколог советует сделать аборт сейчас, потому что говорит и я намучаюсь, и ребенок, а мне не хочется. Но все-равно страшно родить больного ребёнка. Если первый ребенок унаследовал ваш резус-фактор или выкидыш случился до 8 недель, то понятно почему вторая беременность прошла нормально (без титров антител), так как ваш организм не выработал антитела. Резус-конфликт будет всегда при последующих беременностях, если женщина не сделала укол иммуноглобулина при предыдущей беременности резус-положительным плодом. Так что первая беременность не успела или не могла вызвать (если плод был резус-отрицательным) появление антител у вас в крови, вторая беременность запустила этот процесс, так как не был сделан укол иммуноглобулина на 28 неделе и после родов, и теперь все последующие беременности будут под угрозой при унаследовании плодом положительный резус-фактор. Объясните, пожалуйста, из статьи и комментариев никак не могу понять.

У меня 1-, у мужа 2 +. Во время беременности была остлойка и далее были кров. Выделения, в больнице (когда лежала на сохранении на 20 неделе) ввели инъекцию иммуноглобулина (сказали чуть раньше вводят тем, у кого есть кров.

После этого 1 раз в месяц сдавала на антитела, их не было. Сейчас 28 недель, антитела в титре 1:1. Вопрос следующий — после родов, т.к. Был уже титр, нужно ли делать инъекцию повторно, или также как и во время беременности при обнаружении титра это будет бесполезно?

Порой природа, чья мудрость не перестает удивлять, способна сыграть злую шутку с людьми: заставив посредством сложнейших химико-биологических процессов влюбиться друг в друга, она не позволяет иметь им потомство. Одна из причин подобной несправедливости — резус-конфликт. Подобное случается тогда, когда у будущей матери резус-фактор отрицательный, а у отца — положительный, и ребеночек получил по наследству именно отцовский. Тогда организм мамы «видит» кровь будущего наследника как враждебную, такую, против которой требуется защищаться.

У большинства населения планеты эритроциты на своей поверхности имеют белок, который принято называть резус-фактором, и лишь 15% его лишены. Резус-отрицательные ничего не подозревающие люди могут спокойно жить и иметь крепкое, пока не столкнутся с кровью, имеющей в составе данный белок. Они могли его получить, например, при давнем переливании крови. Или, когда ребенку, кроме прочих наследственных признаков, достался от отца положительный резус-фактор, иммунной системой он воспринимается как чужак, и она ополчается против него всеми доступными ей способами. Знаете ли вы?

Если «карта ляжет» наоборот: мать имеет положительный резус, а у ребенка унаследованный от папы отрицательный показатель, конфликт не случится. Опасность, как правило, минимальна. Организм внезапно столкнулся с такой ситуацией, ему требуется время на то, чтоб понять, что в его недрах зреет чуждое для него существо, а там, глядишь, уже и беременность подходит к концу. Хотя, как раз в конце и могут возникнуть проблемы: иммунная система начнет работать против «чужака», производя антитела к его резус-фактору. Каждая следующая подвергается все большему риску, поскольку у матери накапливается все больше антител, и иммунный ответ ее организма многократно усиливается. Выработанные антитела достигают кровотока ребенка, их цель — нанести как можно больше вреда, в идеале — уничтожить, как вирус или бактерию.

Современная медицина умеет справляться с подобными ситуациями при беременности, и сейчас множество женщин с отрицательным резус-фактором с успехом вынашивают и рожают, у них может быть не по одному здоровому ребенку. Правда, женщина, зная об особенности своего организма, должна сознательно относиться к вопросу и работать над его решением в тандеме с врачами. Современная медицина дает возможность выносить и родить ребенка при таких диагностированных причинах -,. Таблица совместимости Последствия для нерожденного человека в виде гемолитической болезни могут иметь место не только вследствие резус-конфликта при беременности, бывает также несовместимость, возникающая по группе крови. Наиболее распространена ситуация, когда у матери группа первая, а малыш унаследовал отцовскую вторую либо третью. Данный вид несовместимости не настолько тяжел, как резус-конфликт, и все же он требует тщательного контроля.

Ниже приведена таблица, демонстрирующая возникновение вероятности конфликта по резус-фактору и по группам крови при беременности. В случае, когда плод имеет положительный резус-фактор, а у женщины его показатель отрицательный, возникает резус-конфликт при беременности. Резус-конфликт может иметь несколько причин:.

Если кровь ребенка с положительным резус-фактором попала даже в небольшом количестве в материнский кровоток в процессе и активировала иммунную систему, которая начала активно вырабатывать антитела, которые присутствуют в организме пожизненно. Каждая следующая беременность только увеличивает их количество. Если кровь плода проникла в кровь беременной женщины в процессе выкидыша, аборта, кровотечений, либо если женщина когда-либо в своей жизни подвергалась переливанию крови и получила положительную, и у нее уже имеются антитела к крови малыша. Есть еще одна маленькая, но все же вероятность появления антител у женщины с отрицательным резус-фактором в случае, если проводились некоторые манипуляции, например, биопсия хориона или взятиедля: в таких случаях существует возможность смешения крови ребенка с кровью его мамы. Знаете ли вы?

В Японии группе крови человека придают большое значение, считая, что она определяет его личность, характер, индивидуальные черты поведения и склонности. Строго говоря, причина конфликта только одна — кровь смешивается. Вообще, у женщины и при беременности смешения крови не происходит: у каждого своя кровеносная система, однако небольшой заброс может случиться, а иммунной системе многого и не нужно, чтоб начать активно защищать свою хозяйку, она настроена бороться с микроорганизмами, и ей достаточно небольшой капли для начала боевых действий.

Как проявляется Вряд ли беременной женщине придется столкнуться с ощущениями, по которым можно определить резус-конфликт. Его «вычисляют», используя исходные данные и, при наличии подозрений делают специальный анализ. Однако в некоторых случаях конфликт может проявить себя симптомами, сходными с довольно опасным состоянием —. Каким бы ни был в этом случае диагноз, проявления заболевания упустить невозможно: оно крайне неприятно. Резус-конфликт проявляет свое пагубное воздействие на ребенке, у которого развивается гемолитическая болезнь. Эта патология способна печальным образом прервать беременность, провоцируя на любом сроке.

Если же малыша удалось доносить и благополучно родить, у него может оказаться одна из форм, грозящая, тяжелой желтухой или отеками. Чем больше иммунитет матери выработал антител и чем меньше, тем тяжелей могут быть последствия для него. Отечная форма гемолитической болезни может быть очень тяжелой:. Органы увеличиваются в размерах. Гипоальбуминемия. Появляются отеки. Утолщается плацента.

Становится больше. Опасность и последствия. Опасным состоянием считается развитие водянки плода, отечного синдрома новорожденного, удвоение массы ребенка — это чревато летальным исходом. При небольшой степени патологии бывает анемичная форма гемолитической болезни; при желтушной — характерная окраска кожи, увеличение размеров селезенки и печени, а также лимфоузлов и сердца, показатели билирубина очень высоки. Билирубин вызывает интоксикацию и поражает нервную систему, а это грозит в дальнейшем отставанием в умственном и психическом развитии и даже глухотой. В тот момент, когда кровь ребенка так или иначе проникает в материнскую и смешивается с ней, иммунитет «видит» врага и начинает производство защитных антител, направленных именно на него. Так вот, с этими антителами придется иметь дело следующему ребенку этой матери, его система четко распознает как «чужака» и станет прицельно атаковать.

Ему придется иметь дело с готовыми антителами, настроенными на борьбу именно с этим проявлением проникновения в организм хозяйки. Очень большое значение имеет то, каким образом завершилась беременность с несовместимыми резусами. Выкидыш спровоцирует выработку антител в 3-4% всех случаев, аборт — в 5%, — в 1%, в нормальный срок — в 10-15%. И отслойка плаценты многократно увеличивают риск. Количество антител зависит от количества проникших положительных эритроцитов: чем их больше, тем опаснее становится ситуация и выше риск развития резус-конфликта при беременности.

Диагностика Прежде всего, определяют резус-фактор обоих родителей, и чем раньше это будет сделано, тем лучше. Если у обоих показатели отрицательные, риска не существует. Чтоб прогнозировать вероятность резус-конфликта, необходимо знать о переливаниях крови, количестве предыдущих беременностей и их завершении, — словом, факторов, которые могут прямо или косвенно указать на проникновение чужеродных эритроцитов в кровь женщины. Женщинам, входящим в группу риска, назначают анализ, который демонстрирует, есть ли у нее антитела, если есть, то в каком количестве, и к какому классу они относятся:. если их нет, то при первой беременности каждый последующий анализ назначают через 2 месяца;.

чувствительным — ежемесячно, пока не наступит 32 неделя;. после ее наступления и до 35 недели — дважды в месяц;. последний интервал беременности — еженедельно. Однако знание о количестве антител не даст информации о том, какие органы ребенка страдают и насколько. Его состояние контролируется с помощью, которое проводится в промежутке с 20-й и по 36-ую неделю четырежды, и еще раз прямо перед родами. Оно расскажет о том, как ребенок растет и развивается, покажет динамику и возможные проблемы. Контролирует:.

Размеры и состояние. Насколько вырос живот ребенка и внутренние органы — печень и селезенка. Количество.

Асцит. Возможное расширение пуповинных вен. Если есть подозрение на гипоксию, чтобы определить ее степень, проводят:. ЭКГ. Анализ околоплодных вод берут с 34 по 36 неделю, он дает сведения о том:.

Сколько успело выработаться антител. Какого пола ребенок. Какая плотность билирубина.

Насколько созрели легкие малыша. Анализ пуповинной крови скажет о том:. До какой степени развилась анемия. Какая кровь у малыша: ее группа и пресловутый резус-фактор.

Какой у него уровень билирубина и гемоглобина. Имеются ли антитела.

Что делать, как лечить. Как только женщина впервые является к гинекологу, выражая желание стать на учет по счастливому поводу, доктор назначает ей, один из которых определяет параметры крови счастливицы. При отрицательном резус-факторе определяется, успела ли женщина обзавестись антителами, то есть приведена ли иммунная система в готовность к борьбе с «чужаком». С этим вопросом важно определиться до наступления 28 недель гестации, ведь именно тогда организм, вырабатывая защиту, производит антитела.

Если у женщины с отрицательным резусом нет антител, но не исключается возможность положительного резуса у ребенка, на сроке 28 недель делается инъекция иммуноглобулина. Она делается раньше, если имели место инвазивные мероприятия, связанные с забором биологического материала плода. В ближайшие 72 часа после разрешения резус-положительным младенцем женщина получает повторную порцию иммуноглобулина, чтоб не позволить иммунитету вырабатывать соответствующие антитела. Женщина не должна полагаться только на память врача. Учитывая, что вопрос касается здоровья ее самой и ее ребенка, будет небольшим трудом помнить о сроках процедур и напоминать о них врачу. Упускать время в этом вопросе опасно.

Антирезусный иммуноглобулин защищает женщину на протяжении 12-14 недель после введения и дает защиту только от эритроцитов при текущей беременности. При каждой следующей беременности лечение повторяется, чтоб не допустить резус-конфликт. Это же правило касается любого завершения беременности: аборт, выкидыш, внематочная и так далее. Существуют, с помощью которых при необходимости возможно узнать, какой у ребенка резус-фактор. Если у матери обнаружены антитела, ребенок подвергается пристальному наблюдению с помощью доступных методов диагностики:.

УЗИ. Анализ крови женщины. Анализ пуповинной крови. Анализ амниотической жидкости и так далее.

Даже если в установленные сроки инъекций антител у мамы не обнаружено, ей все равно вводится иммуноглобулин, чтоб предотвратить их синтез. При возникшем резус-конфликте возможно даже переливание плоду крови внутриутробно, для этого используют пуповинные кровеносные сосуды. Эта процедура облегчит его анемию. Женщина со своим доктором принимает решение, донашивать малыша или рожать его преждевременно с помощью стимуляции.

После рождения ребенку может понадобиться:. Фототерапия. Переливание крови, ее плазмы, эритроцитной массы. Терапия гемолитической болезни.

Скорей всего будет приостановлено, если ребенку не повезло, и у него началась гемолитическая болезнь. Если у ребенка ее нет, мама вполне может кормить его грудью после введения иммуноглобулина. Профилактика Предотвращение возможности резус-конфликта чрезвычайно важно именно для дитяти, которому могут достаться тяжелые последствия данного явления.

Женщина обязана следить за тем, чтоб при переливании крови донор обладал полной совместимостью с ней. Крайне желательно сохранить и нежелательно прерывать любую из них искусственно. Риск конфликта еще не повод отказываться от родительства. Существует специфическая профилактика — донорский иммуноглобулин, разрушающий положительные эритроциты, что могли бы оказаться в кровеносной системе женщины, и снижающий вероятность развития конфликта. Обязательно строгое соблюдение сроков.

Несовместимость крови будущих родителей вовсе не лишает их возможности, выносить и родить здорового ребенка. Современная медицина владеет комплексом методов и мероприятий, позволяющих успешно справляться с данной особенностью. Женщине же следует самостоятельно заботиться о «чистоте» своей крови и своевременности принятия необходимых мер. Тем более, что первая беременность в большинстве своем проходит без «боевых действий» в организме, который едва успевает «объявить мобилизацию», как приходит срок.